William Stewart Halsted

William Stewart Halsted
Född	23 september 1852[1][2][3] New York, USA
Död	7 september 1922[1][2][3] (69 år) Baltimore, USA
Begravd	Green-Wood Cemetery
Medborgare i	USA
Utbildad vid	Columbia University College of Physicians and Surgeons Phillips Academy Yale University Columbia University Yale College Wilbraham & Monson Academy
Sysselsättning	Kirurg, läkare
Arbetsgivare	Johns Hopkins Hospital
Maka	Caroline Hampton
Utmärkelser
Honorary Fellow of the Royal College of Surgeons (1900)[4]
Redigera Wikidata

William Stewart Halsted, född 23 september 1852 i New York,^[5][6] USA, död 7 september 1922 i Baltimore, Maryland, var en amerikansk kirurg.

Han anställdes som överkirurg vid Roosevelt Hospital i New York 1881 och blev professor i kirurgi vid Johns Hopkins University i Baltimore 1889. Han invaldes 1917 som utländsk ledamot av Vetenskapsakademien i Stockholm.

Under hela sitt yrkesliv var han beroende av kokain och senare även morfin,^[7][8] som inte var olagliga under hans tid. Som framgår av Oslers dagbok utvecklade Halsted en hög nivå av drogtolerans mot morfin. Han "kunde aldrig minska mängden till mindre än tre korn dagligen" (omkring 200 milligram).^[9] Halsteds missbruk var resultatet av experiment med bruket av kokain som bedövningsmedel, vilka han utförde på sig själv.^[10]

Halsted var son till Mary Louisa Haines och affärsmannen William Mals. Hans familj var av engelskt ursprung och var mycket förmögen med två hem i delstaten New York. En av deras hem var på den femte avenyn i New York City och annan var en gods i Westchester County, New York.^[11] Han utbildades i hemmet av handledare fram till 1862, då han skickades till internatskola i Monson, Massachusetts vid tio års ålder.^[11][12] Han skrevs senare in vid Phillips Academy i Andover, Massachusetts, där han tog examen 1869. Halsted började sedan på Yale College efter ett års studier hemma.^[11] I slutet av hans sista år på Yale, verkade ett nyfunnet intresse för medicin ha uppstått då han deltog i medicinska föreläsningar vid Yale Medical School och studerade böcker om ämnena anatomi och fysiologi.^[6][12]

Efter examen från Yale 1874 började Halsted på Columbia University College of Physicians and Surgeons.^[6] En läkare som var central för hans utbildning till medicinsk forskare var Henry B Sands, en välkänd kirurg, som var Halsteds handledare under denna tid.^[6][11] Han tjänstgjorde också som assistent till professorn i fysiologi John Call Dalton, en annan person med inflytande på utbildningen.^[6][11] Han tog examen och ansökte därefter om en praktikplats på Bellevue Hospital i New York, där han arbetade som huskirurg under ett år.^[6][11][12]

Under praktiken introducerades Halsted till bruket av antiseptik genom läkarnas användning av Joseph Listers teknik, skapad 1867.^[11] Detta utlöste ett intresse hos Halsted, och han hjälpte till att hantera infektioner på Bellevue Hospital under resten av praktiken.^[11] Han avslutade sin akademiska karriär som topp 10 i sin klass och deltog sedan i en tävling som placerade honom i toppen.^[12] Han tog slutligen sin doktorsexamen 1877.^[13]

År 1890 gifte sig Halsted med Caroline Hampton, brorsdotter till Wade Hampton III, en tidigare general i Sydstatsarmén och även tidigare guvernör i South Carolina. De köpte High Hampton Mountain Retreat i North Carolina av Carolines tre mostrar. Där odlade Halsted dahlior och fortsatte sin hobby med astronomi. Han och hans hustru hade inga barn.^[6][14] Han dog 1922, 16 dagar före sin 70:e födelsedag, av bronkopneumoni som en komplikation av kirurgi för gallsten och kolangit.^[5][6][15]

Efter examen började Halsted som husläkare på New York Hospital i april 1878. Där introducerade han sjukhuskartan som visar patientens temperatur, puls och andning. Det var också där som han träffade patologen William H. Welch, som skulle bli hans närmaste vän. Han lämnade New York Hospital i oktober 1878.^[11]

Efter att ha uttömt alla medicinska utbildningsmöjligheter i USA flyttade Halsted till Europa. Där studerade han under ledning av flera framstående kirurger och forskare, däribland Edoardo Bassini, Ernst von Bergmann, Theodor Billroth, Heinrich Braun, Hans Chiari, Friedrich von Esmarch, Albert von Kölliker, Jan Mikulicz-Radecki, Max Schede, Adolph Stöhr, Richard von Volkmann, Anton Wölfler och Emil Zuckerkandl.^[6][16] Under tiden i Europa började cancer att studeras mera brett, vilket gjorde tidpunkten för hans ankomst idealisk.^[17] Erfarenheterna inspirerade honom till ett antal nya medicinska idéer och praktiska grepp som han skulle bidra med i USA.^[17]

Halsted återvände till New York 1880 och arbetade på flera sjukhus, bland andra Bellevue Hospital och Roosevelt Hospital (numera Mount Sinai West). Där arbetade han som gästläkare. Han anställdes senare som chefskirurg på Emigrant Hospital.^[11] På Bellevue Hospital övertygade han sjukhuset om att resa ett tält som användes för hans kirurgiska område där han kunde utveckla idén om antiseptisk kirurgi. Han började också undervisa, oftast toppelever. Detta gjorde han genom att varva teori och praktik.^[11][12]

År 1882 utförde Halsted en av de första operationerna av gallblåsa i USA – en kolecystektomi utförd på hans mor liggande på köksbordet. Han tog bort sju gallstenar^[18] och modern blev fullt återställd.^[11] Han utförde också en av de första akuta blodtransfusionerna i USA.^[18]

År 1884 läste Halsted en rapport av den österrikiske ögonläkaren Karl Koller, som beskrev kokainets bedövningsförmåga när det appliceras på ögats yta.^[18] Han kunde genom experiment visa att kokain kunde produceras säkert och ge effektivt lokalbedövning, när det applicerades lokalt eller injicerades.^[18][19] Han utförde test på sig själv innan han använde den på sina patienter under operationer. Detta genom att injicera drogen,^[6][17] vilket ledde till att han utvecklade ett drogberoende. År 1885 publicerade han en osammanhängande artikel i New York Medical Journal, vilken anses påvisa hur långt beroendet gått.^[12][18]

Under en sju månaders vistelse på Butler Sanatorium i Providence, Rhode Island försökte man bota hans kokainberoende med hjälp av morfin.^[11] Detta ledde dock till att han även utvecklade ett beroende av morfin, en sjukdom han fick dras med resten av sitt liv. Han fortsatte, trots detta, sin karriär som banbrytande kirurg; många av hans innovationer är fortfarande standardrutiner för operationssalar.^[20] Hans kokainberoende avslutade emellertid hans medicinska karriär i New York City.^[16]

År 1886 började Halsted och William Welch organisera det nya Johns Hopkins Hospital i Baltimore, Maryland. Han började arbeta i Welchs experimentella laboratorium och presenterade en uppsats vid Harvard Medical School. Strax därefter återtogs han till Butler Hospital och stannade där i nio månader innan han återvände till Baltimore.^[11] När Johns Hopkins University Hospital öppnade i maj 1889, blev han chef för dess patientavdelning, tillförordnad kirurg och biträdande professor i kirurgi. År 1890 utnämndes han till överläkare på sjukhuset.^[11][12] År 1892 grundade Halsted tillsammans med Welch, William Osler och Howard Kelly Johns Hopkins School of Medicine och Halsted utsågs till dess första professor i kirurgi.^[21]

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, William Stewart Halsted, 17 april 2022.

• Halsted, William Stewart i Nordisk familjebok (andra upplagans supplement, 1924)

• Brecher, Edward M.; and the Editors of Consumer Reports (1972). Licit and Illicit Drugs, Chapter 5, 'Some eminent narcotics addicts'. http://www.druglibrary.org/schaffer/Library/studies/cu/cu5.html. Läst 2 februari 2014. 
• Cameron, John. (1997). ”Williams Stewart Halsted: Our Surgical Heritage”. Annals of Surgery 225 (5): sid. 445–58. doi:10.1097/00000658-199705000-00002. PMID 9193173. 
• Garrison, Fielding H. "Halsted," American Mercury, v. 7, no. 28 (April 1926) 396–401.
• Sherman, I; Kretzer, Ryan M.; Tamargo, Rafael J. (September 2006). ”Personal recollections of Walter E. Dandy and his Brain Team”. Journal of Neurosurgery 105 (3): sid. 487–93. doi:10.3171/jns.2006.105.3.487. PMID 16961151. 
• Nuland, Sherwin B. (1988). Doctors: the Biography of Medicine. New York: Knopf. ISBN 978-0-394-55130-2. https://archive.org/details/doctorsbiography00nula. 
• ”Who named it?”. William Stewart Halsted. http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2944.html. 
• ”A Tribute to William Stewart Halsted, MD”. William Stewart Halsted. http://www.medicalarchives.jhmi.edu/halsted/halsted.htm. 
• Bryan, Charles S. (1999). ”Caring Carefully: Sir William Osler on the issue of competence vs. compassion in medicine”. Baylor University Medical Center Proceedings 12 (4): sid. 277–84. doi:10.1080/08998280.1999.11930198. 
• Halsted, William S. (1885). ”Practical comments on the use and abuse of cocaine”. The New York Medical Journal 42: sid. 294–95. http://www.erowid.org/references/texts/show/8672docid7611. 
• Halsted, William S. (1887). ”Practical Circular suture of the intestines; an experimental study”. The American Journal of the Medical Sciences 94: sid. 436–61. doi:10.1097/00000441-188710000-00010. https://zenodo.org/record/1431941. 
• Halsted, William S. (1890–1891). ”The treatment of wounds with especial reference to the value of the blood clot in the management of dead spaces”. The Johns Hopkins Hospital Reports 2: sid. 255–314.  First mention of rubber gloves in the operating room.
• Halsted, William S. (1892). ”Ligation of the first portion of the left subclavian artery and excision of a subclavio-axillary aneurism”. The Johns Hopkins Hospital Bulletin 3: sid. 93–4. 
• Halsted, William S. (1894–1895). ”The results of operations for the cure of cancer of the breast performed at the Johns Hopkins Hospital from June, 1899, to January, 1894”. The Johns Hopkins Hospital Reports 4: sid. 297. 
• Halsted, William S. (1899). ”The Contribution to the surgery of the bile passages, especially of the common bile-duct”. The Boston Medical and Surgical Journal 141 (26): sid. 645–54. doi:10.1056/nejm189912281412601. https://zenodo.org/record/1429890. 
• Halsted, William S. (1925). ”Auto- and isotransplantation, in dogs, of the parathyroid glandules”. The Journal of Biological Chemistry 63 (1): sid. 395–438. doi:10.1084/jem.11.1.175. PMID 19867240. 
• Halsted WStitle=Partial progressive and complete occlusion of the aorta and other large arteries in the dog by means of the metal band (March 1, 1909). ”Partial, Progressive and Complete Occlusion of the Aorta and Other Large Arteries in the Dog by Means of the Metal Band”. The Journal of Experimental Medicine 11 (2): sid. 373–91. doi:10.1084/jem.11.2.373. PMID 19867254. 
• Halsted WS (1915). ”A diagnostic sign of gelatinous carcinoma of the breast”. Journal of the American Medical Association 64 (20): sid. 1653. doi:10.1001/jama.1915.02570460029011. https://zenodo.org/record/1423409. 
• Burjet, W.C., Ed. (1924). Surgical Papers by William Stewart Halsted. Baltimore: Johns Hopkins Press. 
• MacCallum WG (1930). William Stewart Halsted, surgeon. Baltimore: Johns Hopkins Press. 
• Imber, G (2010). Genius on the Edge: The Bizarre Double Life of Dr. William Stewart Halsted. New York: Kaplan Publishing. ISBN 978-1-60714-627-8. OCLC 430842094. 

• Wikimedia Commons har media som rör William Stewart Halsted.
  Bilder & media
• ”Re-Examining The Father Of Modern Surgery”. Fresh Air. February 22, 2010. https://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=123570287.  An interview with Gerald Imber, author of Genius on the Edge, and an excerpt from the book.
• A documentary on the life of Dr. Halsted recently aired on the public broadcasting station WETA ”Halsted The Documentary”. Halsted The Documentary. http://HalstedTheDocumentary.org. 
• National Academy of Sciences Biographical Memoir