Undernäring

Undernäring
En amerikansk fältvårdare tar hand om ett undernärt barn i Paktya i Afghanistan. Barnet är 18 månader och väger 6,4 kg.
Klassifikation och externa resurser
ICD-9263.9
eMedicineped/1360 
MeSHsvensk engelsk
Andel av befolkningen (%) som lider av undernäring.

Undernäring innebär ett otillräckligt upptag av energi för kroppen under en längre tid och kan leda till ohälsa.[1] Undernäring kan vara orsakad av en underliggande sjukdom såsom hepatit, men globalt sett finns orsakerna bland sociala problem som fattigdom och okunskap. Extrem undernäring kallas svält.

Mellan 1970 och 2002 mer än halverades andelen av befolkningen som led av undernäring i världen från 37 procent till 17 procent. Minskningen var en effekt av ekonomisk tillväxt och minskad fattigdom i världen, samtidigt som tekniken och transportmöjligheterna förbättrats.[2] Antalet som lider av hunger och kronisk undernäring började öka igen efter FAO:s mätning 1995-1997 på 825 miljoner. Under 2009 beräknade FAO att över en miljard människor i världen gick hungriga, det största antalet någonsin. Enligt den senaste uppskattningen som FAO gjorde 2010 lider 925 miljoner människor av hunger. Det betyder att det fortfarande är långt kvar till att uppnå FN:s millenniemål 1 om att halvera andelen hungriga till år 2015.

Bakomliggande orsaker

Svält och undernäring fortsätter att vara ett globalt problem, särskilt i mindre utvecklade länder, där 98 procent av världens undernärda lever. Ökningen av hunger och kronisk undernäring världen över är inte en konsekvens av globalt dåliga skördar utan beror till stor del på den ekonomiska situationen i världen, som har resulterat i lägre inkomster och ökad arbetslöshet. Även variation i priset på livsmedel påverkar. Hunger och kronisk undernäring blir även ofta de kvardröjande effekterna av väpnade konflikter och naturkatastrofer och kräver ett mer långsiktigt arbete.

Vissa miljöaktivister, bland andra Ron Nielsen, menar att världssvälten beror på att jorden är överbefolkad och att vi har nått gränsen för hur många invånare vi kan försörja.[3] Amartya Sen tilldelades ekonomipriset till Nobels minne år 1998 bland annat för sitt arbete gällande att svält normalt sett inte är en produkt av brist på mat utan på problem i distributionsnätverk och på regeringspolicyer i tredje världen.

Statistik

Enligt FN:s livsmedels- och jordbruksorganisation (FAO), hade följande länder mer än 5 miljoner undernärda människor (2001–2003):[4]

LandAntal undernärda (miljoner)
Indien212,0
Kina150,0
Bangladesh43,1
Demokratiska Republiken Kongo37,0
Pakistan35,2
Etiopien31,5
Tanzania16,1
Filippinerna15,2
Brasilien14,4
Indonesien13,8
Vietnam13,8
Thailand13,4
Nigeria11,5
Kenya9,7
Sudan8,8
Moçambique8,3
Nordkorea7,9
Jemen7,1
Madagaskar7,1
Colombia5,9
Zimbabwe5,7
Mexiko5,1
Zambia5,1
Angola5,0

Tabellen bygger på mått på undernäring som det definieras av FAO och representerar hur många (i medel under 2001–2003) som konsumerar mindre än minimienergin som krävs för medelpersonen för att hålla sig i god hälsa vid lätt fysisk aktivitet. Det är en konservativ indikator som inte tar med i beräkningen årstidsvariationer, hård fysisk belastning och de interindividuella skillnader som finns när det gäller energibehov.

Hungersnöd

Hungersnöd, ibland kallat massvält, en mer omfattande brist på mat inom ett geografiskt område, orsakad av krig, missväxt, klimatkatastrofer, epidemier och annat. Hungersnöden har varit ett återkommande historiskt fenomen. Ett av de mest kända fallen av hungersnöd i modern tid är den i Biafra 1970. Under 2011 rådde hungersnöd på Afrikas horn.

Bristsjukdomar

Undernäring kan leda till olika former av bristsjukdomar.

Brist på makronutrienter

Makronutrienter som fett, kolhydrater och proteiner ger bland annat upphov till nedanstående tillstånd.

Kwashiorkor

Kwashiorkor är vanligt vid hungersnöd då man får i sig en proteinfattig kost. Brist på de essentiella aminosyrorna gör att musklerna förtvinar och minskad halt av protein i blodet leder till ödem. De uppsvällda bukarna som ses vid Kwashiorkor beror på ödembildning i bukhålan.

Marasm

Marasmer är en "balanserad svält" där man lider brist på både energi och protein. Svaghet, håravfall, rynkig hud på grund av att underhudsfettet försvinner är tidiga symptom. Dödsfallen beror på infektionskänslighet till följd av nedsatt immunförsvar, blodbrist och hjärtsvikt.[5]

Kakexi

Kakexi är undernäring på grund av bristande aptit på grund av allmänt dålig hälsa. Det är vanligt förekommande i avancerad cancer och i livets slutskede. Den bristande aptiten beror på en underliggande inflammation och att vissa cytokiner (TNF-alfa, IL-6 och INF-gamma) påverkar hungern, bland annat via hungerscentrum i hypotalamus.

Brist på mikronäringsämnen

Mikronäringsämnen är ämnen som vi behöver i små kvantiteter för att kroppen skall fungera optimalt, dessa är främst vitaminer och mineraler. Brist på dessa ämnen leder ofta till försämrad produktion av blod (anemi) och påverkade slemhinnor. Nedan följer en lista på några vanliga bristsjukdomar till följd av brist på vitaminer och mineraler:

Vitaminer

Ämne man har brist påBristtillstånd
C-vitaminSkörbjugg
A-vitaminNattblindhet
D-vitaminOsteomalaci
FolatFolatbrist/Anemi
Tiamin (B1)Beriberi
Niacin (B3)Pellagra
Kobalamin (B12)B12-brist

Mineraler

Ämne man har brist påBristtillstånd
JärnJärnbrist/Anemi
JodJodbrist
ZinkZinkbrist
MagnesiumMagnesiumbrist
KopparKopparbrist
KalciumHypokalcemi
KaliumHypokalemi
NatriumHyponatremi

Undernäring på grund av ätstörningar

Ätstörningar är ett samlingsnamn på ett antal psykiska sjukdomar som visar sig genom skadliga beteendemönster för ätande, och som kan leda till undernäring och död. De två vanligaste är:

Se även

Källor

  1. ^ "undernäring". NE.se. Läst 22 februari 2013.
  2. ^ Norberg, Johan (2007), Världens välfärd (Globaliseringsrådet)
  3. ^ Ron Nielsen, The Little Green Handbook: Seven Trends Shaping the Future of Our Planet, Picador, New York (2006) ISBN 978-0312425814
  4. ^ Statisitik från FAO
  5. ^ ”Arkiverade kopian”. Arkiverad från originalet den 25 maj 2012. https://archive.is/20120525121048/http://www.lakareutangranser.se/sv/uppdrag/Sjukdomar/Undernaring/. Läst 25 december 2007.  Läkare utan gränser - undernäring

Externa länkar

Media som används på denna webbplats

Percentage population undernourished world map.PNG
Författare/Upphovsman: The original uploader was Fnweirkmnwperojvnujp Wikipedia., Licens: CC-BY-SA-3.0
List of countries by percentage of population suffering from undernourishment. Made by jp:User:Fnweirkmnwperojvnu, using Map of Excel. The map has been updated (on 2021-01-11) according to the "Hunger Map 2020" from the United Nations World Food Programme.

Sources: Sustainable Development Goal indicators website "Global SDG Indicators Database>GOLE2 End hunger, achieve food security and improved nutrition and promote sustainable agriculture": https://unstats.un.org/sdgs/indicators/database/?indicator=2.1.1 United Nations World Food Programme's interactive "hunger map": http://cdn.wfp.org/hungermap/

Hunger Map 2020: https://www.wfp.org/publications/hunger-map-2020
Body images for obesity.png
Figure 1. Body image rating scale for men and women. Images 1 through 5 represent people who are underweight, images 6 through 9 represent people of normal weight, images 10 through 13 represent overweight people, and images 14 through18 represent obese people (11).

Ettarh R, Van de Vijver S, Oti S, Kyobutungi C. Overweight, Obesity, and Perception of Body Image Among Slum Residents in Nairobi, Kenya, 2008–2009. Prev Chronic Dis 2013;10:130198. DOI: https://dx.doi.org/10.5888/pcd10.130198External Web Site Icon.

Converted to PNG by the uploader.
Malnurished Afghan Child.jpg
A malnourished Afghan child, weighing 14 pounds (6.4 kg) at 18 months of age, is treated by a US Army medical team member in Paktya, Afghanistan.