Mellersta hjärnartären

Mellersta hjärnartären (latin: Arteria cerebri media; engelska: Middle Cerebral Artery, MCA) är en hjärnartär och en av tre artärer som förser storhjärnan med blod.^[1] Artären räknas som den andra slutgrenen av tre från A. carotis interna och löper ut lateralt mellan pann- och tinninglob genom sulcus lateralis för att sedan dela upp sig i individuella grenartärer till basala och kortikala nervcentra.^[2] Artären försörjer i princip hela storhjärnans lateralsida, med undantag av randzonen mot de mediala delarna av vardera hjärnhalvan där den främre och bakre delen försörjs av främre och bakre hjärnartärerna.^[1]

Artärens stora förgreningar kan delas upp anatomiskt i en främre, en mellersta och en bakre huvudstam. Den främre huvudgrenen försörjer pannlobens utsida, den mellersta försörjer hjässlobens utsida och den bakre försörjer både nacklobens och tinninglobens utsida.^[1]

Neurokirurgiskt brukar artärens normalt förekommande fyra huvudgrenar kallas M1-M4 i kortform.^[3]

• M1 kallas segmentet som springer ur A. carotis interna fram tills att det grenar ut sig, flera smågrenar från M1 försörjer kärnor som ingår i basala ganglierna^[2]
• M2 delar upp sig och passerar lateralt genom fissura sylvii . Dess terminalgrenar försörjer olika delar av hjärnbarken, cortex^[2]
• M3 passerar förbi insula och försörjer också hjärnbarken^[3]
• M4 är tunna segment som passerar fissura sylvii och försörjer hjärnbarken^[3]

Embolisering av mellersta hjärnartären ger ofta de typiska symtom som associeras med stroke som: halvsidig förlamning (på motsatt sida), halvsidig ansiktsförlamning, neglect och beroende på vilken sida som drabbats talsvårigheter.^[3]

Stroke med trombmassa i M1/M2 är ett inklusionskriterium för trombektomi enligt europeiska konsensusdokument, förutsatt att kontraindikationer inte föreligger.^[4]