Katalepsi

Katalepsi
Vid en kataleptisk attack stannar kroppen i den position den var i innan attacken, som varar mellan någon minut och någon dag beroende på orsak. Andra personer kan flytta lemmarna på den drabbade, som att vrida lemmarna på en docka.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10	F20.2, F44.2
ICD-9	295.2, 300.11
MeSH	svensk engelsk

Katalepsi, stupor vigilans eller kataton stupor är ett onaturligt stelhetstillstånd i kroppen eller ansiktet, med samtidig minskad känslighet för smärta och sänkt medvetandegrad. Det förekommer vid katatoni, och därmed i vissa varianter av schizofreni, samt vid en del andra sjukdomar och tillstånd i nervsystemet. Vid katalepsi kan man arrangera personens lemmar i positioner utan att personen ändrar dem.

Orsaker

Katalepsi kan både vara ett symtom på Parkinsons sjukdom, schizofreni och på extrapyramidala bieffekter vid antipsykotisk medicin (parkinsonism), förgiftning och vissa infektionssjukdomar.

Katalepsi kan framkallas av oxidopamin (6-OHDA), ett antidopaminergt och antinoradrenergt neurotoxin.

Symtom

Attacker av katalepsi kommer plötsligt utan förvarning, ibland tillsammans med andra symtom (rodnad, tremor, amnesi, buksmärta, etc). En attack varar mellan någon minut till någon dag; attacken påverkas positivt av att den drabbade känner sig tvingad eller motiverad att återkomma till medvetande. Attackerna är som regel återkommande, men vanligen så sporadiska att de inte kallas recidiverande.

Under attacken kvarblir kroppen i den position som den var innan attacken och ansiktsuttrycket är likaså oförändrat (rigiditet). Trots detta är det möjligt att förändra den drabbades kroppsposition; stelheten brukar beskrivas som 'vaxartad' (flexibilatis cerea) eftersom det är möjligt att arrangera lemmarna på den drabbade, såsom på en docka. Viljestyrda rörelser förekommer inte under attacken, av vilket följer att den drabbade under attacken heller inte talar. Det förekommer lindrigare attacker där viljelösheten och orörligheten inte är total.

Förutom påverkan på smärtförnimmelser, kan katalepsi höra samman med förändringar i kroppstemperaturen (hypotermi). Vid det allvarligaste attackerna kan puls och andning påverkas, och huden bli mer och mer likkall. Attacken kan förefalla likna transtillstånd.

Det förekommer att en katalepsiattack åtföljs av att den drabbade plötsligt börjar vissla, sjunga eller prata forcerat (catalepsis loquax).

Se även

• Konästesier
• tonisk immobilitet ("spela död")
• Paralys
• Dissociativ motorisk störning
• Kataton schizofreni
• Transtillstånd
• Automatism (psykiatri)
• Stelkramp
• Akinesi
• Apraxi

Källor

• http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=11104
• John Eberle, A treatise on the practice of medicine, Volym 2, Philadelphia 1835
• D. C. Hoffman and H. Donovan, Catalepsy as a rodent model for detecting antipsychotic drugs with extrapyramidal side effect liability, Psychopharmacology Volume 120, Number 2, 128-133
• Holaday JW et al, Thyrotropin releasing hormone antagonizes beta endorphin hypothermia and catalepsy, Life Sci. 1978 May 1;22(17):1537-44
• Alireza M. Nayebi et al, Buspirone improves 6-hydroxydopamine-induced catalepsy through stimulation of nigral 5-HT1A receptors in rats, Pharmacol Rep. 2010 Mar-Apr;62(2):258-64