Horners syndrom

Horners syndrom
Latin: syndroma horner
Horners syndrom på vänstra sidan.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10G90.2
ICD-9337.9
OMIM143000
DiseasesDB6014
Medlineplus000708
eMedicinemed/1029  oph/336
MeSHsvensk engelsk
Schematisk bild av den sympatiska och parasympatiska innerveringen av pupillen.

1. Sympatiska fibrer från hypotalamus.
2. Ganglion stellatum.
3. Synaps vid ganglion cervicale superius.
4. Sympatiskt nervplexus runt den inre halsartären.
5. Nervfibrer från nervus oculomotorius (kranialnerv 3) utför synaps vid ganglion ciliare. (blå)
6. Nerver från ganglion ciliare innerverar parasympatiskt vid musculus sphincter pupillae. (grön)
7. Nervus trigeminus (kranialnerv 5) innerverar sympatisk vid ganglion ciliare. (gul)
8. Nervfibrer från nervus ophthalmicus bär sensorisk information från hornhinnan.
9. Musklerna m. sphincter pupillae (cirkulära muskelfibrer) och m. dilatator pupillae (radiella muskelfibrer) vid pupillen.

Horners syndrom är ett samlingsnamn för en symtombild med liten pupill (mios eller anisokori), hängande ögonlock (ptos), insjunket öga (enoftalmus), rodnad och temperaturstegring i huden (vasodilation) och nedsatt svettning (anhidros). Symtomen uppstår vid skada på de sympatiska nerver som innerverar ögats och ögonlockets muskler.[1]

Orsaken kan vara en central eller perifer skada ovan, vid eller under ganglion stellatum. Ganglion stellatum är ett sympatiskt ganglion som är beläget på halsen framför tvärutskotten tillhörande halskota C7, precis under arteria subclavia.[2] Symptomen manifesteras ipsilateralt.

Syndromet är vanligen permanent, utan behandlingsmöjlighet. Det är viktigt att hålla ögat fuktigt för att förhindra skador på hornhinnan.

Källor

  1. ^ ”Horners syndrom - Medicinsk Ordbok”. medicinskordbok.se. Arkiverad från originalet den 8 augusti 2020. https://web.archive.org/web/20200808231804/https://www.medicinskordbok.se/term/Horners%20syndrom. Läst 9 maj 2016. 
  2. ^ ”Horners syndrom är en allvarlig komplikation vid tyreoideakirurgi”. Arkiverad från originalet den 1 maj 2018. https://web.archive.org/web/20180501225618/http://www.lakartidningen.se/Functions/OldArticleView.aspx?articleId=17496. Läst 1 september 2014. 

Media som används på denna webbplats

Miosis.jpg
Författare/Upphovsman: Waster, Licens: CC BY 2.5
Miosis
Horner's Syndrome and Autonomic innervation of the eye.svg
Författare/Upphovsman: Suraj Rajan, Licens: CC BY-SA 3.0
Scheme showing sympathetic and parasympathetic innervation of the pupil and sites of lesion in a Horner's syndrome.
  1. sympathetic fibers arise from the hypothalamus
  2. stellate ganglion
  3. synapse at the superior cervical ganglion
  4. sympathetic plexus around internal carotid artery
  5. oculomotor nerve (Cranial nerve 3) fibers synapse at the ciliary ganglion (blue)
  6. Short ciliary nerves from ciliary ganglion carrying parasympathetic supply to sphincter pupillae (green)
  7. Trigeminal fibers (Cranial nerve 5) relay in ciliary ganglion and carry sympathetic supply (yellow)
  8. Long ciliary nerve fibers (from the ophthalmic branch of CN 5) are the afferent limb of the blink reflex carrying sensory information from the cornea.
  9. Sphincter pupillae (circular fibers) and Dilator pupillae (radial fibers) muscles of the pupil.
Near the stellate ganglion, the sympathetic fibers go around the subclavian artery (shown along with the carotid vessels). This is a site of lesion especially due to its proximity to the apex of the lung (eg. Pancoast's tumor). The superior division of oculomotor nerve is shown supplying the Superior rectus and levator palpebrae superioris.